Afiș campanie – click aici
Pliant campanie – click aici
- O dietă cardioprotectoare ar trebui să fie formată dintr-o varietate de alimente și ar trebui să urmărească atingerea a patru obiective majore: o dietă generală sănătoasă, o greutate corporală sănătoasă, un profil lipidic dorit și o tensiune arterială dorită.
- Există dovezi concludente că reducerea aportului de grăsimi totale (la mai puțin de 30% din calorii), grăsimi saturate (la mai puțin de 10% din calorii) și sare (la mai puțin de 5 g sau 90 mmol pe zi) și creșterea consumului de fructe și legume (până la 400-500 g zilnic) sunt benefice pentru sănătatea sistemului cardiovascular.
- Aplicarea acestor principii pentru a dezvolta diete care să corespundă preferințelor individuale și obiceiurilor locale și demonstrarea eficacității acestora în reducerea riscului cardiovascular sunt priorități importante pentru cercetare.
- Fumatul provoacă bolile cardiovasculare printr-o serie de mecanisme. Deteriorează endoteliul (mucoasa vaselor de sânge), crește depunerile de grăsime din artere, mărește coagularea, crește colesterolul lipoproteic cu densitate mică, reduce lipoproteinele cu densitate ridicată și promovează spasmul arterelor coronare. Nicotina, componenta dependență a tutunului, accelerează ritmul cardiac și crește tensiunea arterială.
- Cercetările arată clar că nivelurile anormale de lipide (grăsimi) din sânge au o corelație puternică cu riscul de boli coronariene, atac de cord și deces coronarian. La rândul lor, lipidele anormale din sânge sunt legate de ceea ce mâncăm. O dietă bogată în grăsimi saturate (de exemplu, brânză) și grăsimi trans (adesea utilizate în prăjituri și fast-food) duce la niveluri ridicate de colesterol.
- Grăsimile saturate se găsesc în produsele de origine animală. Grăsimile trans sunt uleiuri care au fost hidrogenate pentru a le transforma în grăsimi semidure. Grăsimile hidrogenate se găsesc în produsele alimentare procesate, cum ar fi prăjiturile cumpărate de la magazin, biscuiții și o serie de alte produse pe care le cumpărați în fiecare zi. Grăsimile saturate și trans cresc nivelul colesterolului din sânge, ceea ce la rândul său poate duce la ateroscleroză.
- Grăsimile nesaturate, polinesaturate și mononesaturate sunt benefice pentru sănătatea inimii. Sunt prezente în pește, nuci, semințe și legume.
- Acizii grași esențiali omega-3 și omega-6 se găsesc la peștele gras, în nuci și semințe. Corpurile noastre nu pot produce acești acizi, așa că trebuie să le consumăm pentru a obține beneficiile lor, care includ îmbunătățirea nivelului bun de colesterol din organism.
- Este important să rețineți că, dacă aportul total de grăsimi este mai mare de 37% din totalul caloriilor, atunci, chiar dacă acea grăsime este nesaturată, vă creșteți riscul de boli cardiovasculare. Aportul de grăsimi saturate nu trebuie să depășească 10% din energia totală, iar pentru grupurile cu risc crescut, cum ar fi persoanele cu diabet zaharat, aportul total de grăsimi ar trebui să fie de 7% sau mai puțin din energia totală.
- Dietă bogată în fructe și legume proaspete vă protejează inima. Consumul redus de fructe și legume este legat de aproximativ 20% din bolile cardiovasculare la nivel mondial. Fructele și legumele conțin componente care protejează împotriva bolilor de inimă și accident vascular cerebral.
- Boabele întregi nu sunt rafinate și nu au îndepărtate tărâțele sau germenii. Acestea conțin acid folic, vitamine B și fibre, toate acestea fiind un important protector împotriva bolilor de inimă. Boabele prelucrate ca cele folosite pentru a face pâine albă și paste nu au aceleași beneficii ca și cerealele integrale.
- În țările în care consumul de pește este ridicat, există un risc redus de deces din toate cauzele, precum și mortalitate cardiovasculară.
Pliant campanie – click aici
- Dacă o rudă de sex masculin de gradul I (de exemplu, tatăl, fratele) a suferit un atac de cord înainte de 55 de ani sau dacă o rudă de sex feminin de gradul I a suferit una înainte de 65 de ani, aveți un risc mai mare de a dezvolta boli de inimă .
Dacă ambii părinți au suferit de boli de inimă înainte de 55 de ani, riscul de a dezvolta boli de inimă poate crește la 50%, comparativ cu populația generală.
Șansele dvs. de a avea un accident vascular cerebral sunt crescute dacă rudele de gradul întâi au avut accident vascular cerebral. Dacă erau tineri când au avut accident vascular cerebral, riscul este puțin mai mare. Studiile au arătat că riscul crește dacă ești femeie și mama ta a suferit un accident vascular cerebral.
- Studiile au arătat o componentă genetică atât pentru hipertensiune, cât și pentru lipide anormale din sânge, factori legați de dezvoltarea bolilor cardiovasculare.
Unul dintre factorii moșteniți este nivelul ridicat de colesterol, cunoscut sub numele de hipercolesterolemie familială. Dacă ați moștenit această afecțiune, veți experimenta o acumulare de colesterol lipoproteic cu densitate mică în sânge. Acest lucru poate duce la boli coronariene.
- Diabetul de tip 2 are, de asemenea, o componentă genetică, deci dacă unul dintre părinții dvs. a dezvoltat afecțiunea, aveți un risc mai mare să îl dezvoltați. Diabetul de tip 2 este un alt factor de risc pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare.
- În cazul accidentului vascular cerebral, se crede că moștenirea hipertensiunii este un factor cheie în legătura familială a accidentului vascular cerebral ischemic.
Cu toate acestea, vă puteți proteja îngrijind inima, deoarece dezvoltarea bolilor cardiovasculare implică mulți factori diferiți, nu doar istoricul familiei.
Persoanele care sufera de diabet au de două până la patru ori mai multe riscuri de a dezvolta boli cardiovasculare decât persoanele fără diabet. Boala cardiovasculară este principala cauză de mortalitate a persoanelor cu diabet. Diabetul necontrolat provoacă leziuni ale vaselor de sânge, făcându-le mai predispuse la deteriorarea cauzată de ateroscleroză și hipertensiune. Persoanele cu diabet dezvoltă ateroscleroză la o vârstă mai mică și mai severă decât persoanele fără diabet.
- Hipertensiunea este de peste două ori mai prezentă la persoanele cu diabet decât la persoanele cu niveluri normale de glucoză din sânge.
Persoanele cu diabet sunt mai susceptibile de a avea un atac de cord sau un accident vascular cerebral, decât persoanele care nu au, iar prognosticul lor este mai grav.
Dacă aveți diabet, puteți avea un infarct fără să vă dați seama. Diabetul poate deteriora nervii, precum și vasele de sânge, astfel încât un atac de cord poate fi „tăcut”, adică lipsește durerea tipică în piept. Dacă aveți diabet, aveți un risc de două până la trei ori mai mare de insuficiență cardiacă, comparativ cu persoanele fără diabet.
Femeile în perioada de pre-menopauză care au diabet au un risc crescut de boli de inimă, deoarece diabetul anulează efectele protectoare estrogen.
- Lipsa somnului vă poate dăuna sănătății. Persoanele care nu dorm suficient au un risc mai mare de obezitate, hipertensiune arterială, infarct, diabet și depresie.
Majoritatea adulților au nevoie de cel puțin șapte ore de somn în fiecare noapte. Dacă simțiți că ați dormit suficient, dar sunteți încă obosit pe parcursul zilei, întrebați-vă medicul dacă trebuie să fiți evaluați pentru apnee obstructivă în somn, o afecțiune care vă poate crește riscul de boli de inimă. Semnele apneei obstructive de somn includ sforăitul puternic, oprirea respirației pentru scurte perioade de timp în timpul somnului și trezirea gâfâind pentru aer. Tratamentele pentru apneea obstructivă în somn pot include pierderea în greutate dacă sunteți supraponderal sau utilizați un dispozitiv de presiune continuă pozitivă a căilor respiratorii (CPAP) care vă menține căile respiratorii deschise în timp ce dormiți.
Obiective dietetice pentru prevenirea bolilor cardiovasculare.
* Consumați mai multe fructe, nuci, semințe, legume; 2 până la 3 porții din fiecare pe zi.
* Limitați consumul de acizi grași saturați la <10% din energia totală prin înlocuirea cu acizi grași poli-nesaturați (PUFA).
* Utilizați uleiuri vegetale bogate în PUFA, de exemplu, ulei de soia, ulei de canola și ulei de măsline extra-virgin.
* Limitați consumul de cereale rafinate și zahăr; 30-45 gr de fibre pe zi, de preferință din produse integrale.
* Consumați 1 sau 2 porții de pește pe săptămână, de preferință pește gras, cum ar fi sardine, hering, ton, somon, macrou, păstrăv.
* Nu mâncați carne procesată; limitează consumul de carne roșie proaspătă la 2-3 porții pe săptămână.
* Evitați alimentele făcute cu uleiuri vegetale parțial hidrogenate care vizează un consum zero de acizi grași trans nesaturați.
* Evitați să beți băuturi îndulcite cu zahăr.
* Limitați aportul de sodiu vizând <5 gr de sare pe zi.
* Dacă se consumă alcool, acesta trebuie limitat la 2 pahare pe zi (20 gr alcool) la bărbați și la 1 pahar pe zi (10 gr alcool) la femei.
- La nivel individual, activitatea fizică ar trebui să devină parte a vieții obișnuite încă din copilărie. Copiii și adolescenții trebuie încurajați să petreacă 30-45 de minute zilnic realizând activități fizice, fie la școală, fie în timpul liber. Acest lucru ar trebui menținut cât mai mult timp posibil la vârsta adultă tânără. Adulților sănătoși din toate categoriile de vârstă li se recomandă să aleagă activități fizice plăcute care se potrivesc cu rutina zilnică în majoritatea zilelor săptămânii.
Li se recomandă să se angajeze în cel puțin 150 de minute pe săptămână de activitate fizică aerobă moderată (30 de minute timp de 5 zile / săptămână) sau 75 de minute pe săptămână de activitate fizică aerobă viguroasă (15 minute timp de 5 zile / săptămână) sau o combinație a acestora.
Pe baza rezultatelor unei meta-analize a 16 studii cu mai mult de un milion de persoane, s-a demonstrat că o oră de activitate fizică compensează opt ore de sedentarism.
- Toate ghidurile privind prevenirea bolilor cardiovasculare (BCV) în practica clinică recomandă evaluarea riscului total al BCV, deoarece BCV aterosclerotică este de obicei produsul unui număr de factori de risc. Prevenirea BCV la o anumită persoană trebuie adaptată la riscul său total de BCV: cu cât este mai mare riscul, cu atât acțiunea ar trebui să fie mai intense
- Tensiunea arterială crescută (TA) este unul dintre cei mai puternici factori de risc modificabili pentru BCV (bolile cardiovasculare). Efectele benefice ale terapiilor de reducere a TA pentru a reduce accidentul vascular cerebral, infarctul miocardic, insuficiența cardiacă și moartea au fost arătate în numeroase ECA și în diferite metaanalize. Scăderea TA poate fi realizată prin modificări ale stilului de viață și terapii medicamentoase. Rezultatele studiilor mai recente, în care scăderea mai intensă a TA a fost comparată cu o reducere mai puțin intensă, au redeschis discuția cu privire la cele mai optime obiective ale TA la pacienții cu hipertensiune arterială. Într-o recenzie sistematică recentă și meta-analiză în rețea, incluzând 42 de studii și 144.220 de pacienți, s-a constatat că reducerea TA sistolică la niveluri sub obiectivele TA care anterior erau recomandate reduce riscul de BCV și mortalitate de toate cauzele.
Ținte de tensiune arterială pentru pacienții cu hipertensiune arterială.
* SBP <140 mmHg și tensiunea arterială diastolică (DBP) <90 mmHg sunt recomandate la toți pacienții hipertensivi tratați cu vârsta <60 de ani.
* La pacienții cu vârsta> 60 de ani cu SBP> = 160 mmHg, se recomandă reducerea SBP la între 150 și 140 mmHg.
* La pacienții în formă <80 de ani, se poate lua în considerare o țintă <140 mmHg dacă tratamentul este bine tolerat. La unii dintre acești pacienți poate fi luată în considerare o SBP țintă <120 mmHg dacă prezintă un risc (foarte) ridicat și dacă mai multe medicamente care scad tensiunea arterială sunt bine tolerate.
* La persoanele cu vârsta peste 80 de ani și cu SBP inițială ≥160 mmHg, se recomandă reducerea SBP la între 150 și 140 mmHg, cu condiția să fie în stare fizică și mentală bună.
* La pacienții vârstnici fragili, trebuie luată în considerare o intensitate atentă a tratamentului (de exemplu, numărul de medicamente care scad tensiunea arterială) și ținte ale tensiunii arteriale, iar efectele clinice ale tratamentului trebuie monitorizate cu atenție.
* Beta-blocantele și diureticele tiazidice nu sunt recomandate la pacienții hipertensivi cu factori de risc metabolici multipli din cauza riscului crescut de diabet zaharat.
* Țintele tensiunii arteriale în diabetul zaharat de tip 2 se recomandă, în general, să fie <140/85 mmHg, dar se recomandă o țintă mai mică de <130/80 mmHg la pacienții selectați (pacienții mai tineri cu risc crescut de complicații specifice) pentru câștiguri suplimentare la accident vascular cerebral, risc de retinopatie și albuminurie. Ținta recomandată a tensiunii arteriale la pacienții cu diabet zaharat de tip 1 este <130/80 mmHg.
Atacul de cord vs stopul cardiac
Este un atac de cord la fel ca stopul cardiac?
Nu. Termenul „infarct” este adesea folosit în mod greșit pentru a descrie stopul cardiac. În timp ce un atac de cord poate provoca stop cardiac, cele două “afecțiuni” nu sunt la fel.
Atacurile de cord sunt cauzate de un blocaj care oprește fluxul de sânge către inimă. Un atac de cord se referă la moartea țesutului muscular cardiac din cauza pierderii aportului de sânge. Este o problemă de „circulație”. Un atac de cord este destul de grav și uneori fatal.
În schimb, stopul cardiac este cauzat atunci când sistemul electric al inimii funcționează defectuos. Inima nu mai bate corect. Funcția de pompare a inimii este „arestată” sau oprită.
În cazul stopului cardiac, moartea poate rezulta rapid dacă nu se iau măsurile adecvate imediat. Stopul cardiac poate fi inversat dacă se efectuează RCP și un defibrilator șochează inima și restabilește ritmul cardiac normal în câteva minute.
Stopul cardiac poate fi cauzat de ritmuri cardiace neregulate numite aritmii. O aritmie comună asociată cu stop cardiac este fibrilația ventriculară. În fibrilația ventriculară, camerele inferioare ale inimii încep brusc să bată haotic și nu pompează sânge.
Alte cauze ale stopului cardiac includ:
Cicatrizarea țesutului cardiac – Poate fi rezultatul unui atac de cord anterior sau a unei alte cauze. O inimă cicatrizată sau mărită din orice cauză este predispusă la apariția aritmiilor ventriculare care pun viața în pericol. Primele șase luni după un atac de cord reprezintă o perioadă cu risc crescut de stop cardiac brusc la pacienții cu boli cardiace aterosclerotice.
Mușchiul inimii îngroșat (cardiomiopatie) – Deteriorarea mușchiului inimii poate fi rezultatul hipertensiunii arteriale, al bolilor valvei cardiace sau altor cauze. Un mușchi cardiac bolnav vă poate face mai predispus la stop cardiac brusc, mai ales dacă aveți și insuficiență cardiacă. Aflați mai multe despre cardiomiopatie.
Medicamente pentru inimă – În anumite condiții, unele medicamente pentru inimă pot stabili scena pentru aritmii care provoacă stop cardiac brusc. (În mod ciudat, medicamentele antiaritmice care tratează aritmiile pot produce uneori aritmii ventriculare chiar și în doze normale. Acest lucru se numește efect „proaritmic”.) Modificări semnificative ale nivelurilor de potasiu și magneziu din sânge (de la utilizarea diureticelor, de exemplu) pot provoca, de asemenea, aritmii amenințătoare și stop cardiac.
Anomalii electrice – Acestea, inclusiv sindromul Wolff-Parkinson-White și sindromul QT lung, pot provoca stop cardiac brusc la copii și tineri.
Anomalii ale vaselor de sânge – Aceste cazuri rare apar în special în arterele coronare și aorta. Adrenalina eliberată în timpul activității fizice intense poate declanșa stop cardiac brusc atunci când aceste anomalii sunt prezente.
Consumul de droguri recreative – Acest lucru poate apărea la persoanele sănătoase.
Supraviețuitori unui stop cardiac. Factori. Urmări
Majoritatea supraviețuitorilor stopului cardiac au un anumit grad de leziuni cerebrale și tulburări de conștiință. Unele rămân într-o stare vegetativă persistentă. Determinarea prognosticului supraviețuitorului și decizia de a trata sau de a retrage îngrijirea este complicată și se bazează pe multe variabile (dintre care multe nu au fost studiate temeinic).
Factori înainte de stop cardiac:
Vârstă
Etnie
Sănătate precară, inclusiv diabet, cancer, infecții, boli de rinichi și accident vascular cerebral
Factori determinant/agravanți în timpul stopului cardiac:
Timpul dintre colaps și începutul CPR / defibrilării
Calitatea CPR / defibrilării
Dacă supraviețuitorul a avut funcție neurologică în timpul sau imediat după RCP
Factori după stop cardiac și resuscitare:
Funcția neurologică: În general, funcția slabă este egală cu prognosticul slab. Dar ar putea fi complicat de instabilitate medicală și tratamente. Unii pacienți suferă un accident vascular cerebral după un stop cardiac.
Funcția neurofiziologică: Testele includ potențiale evocate somatosenzoriale (SSEP) și electroencefalogramă (EEG).
Neuroimagistica și monitorizare: CT cranian, RMN, spectroscopie prin rezonanță magnetică și tomografie cu emisie de pozitroni (PET) determină leziuni cerebrale structurale, mai ales pentru a exclude hemoragia sau accidentul vascular cerebral.
Biochimie: din sânge sau lichid cefalorahidian
Hipotermie terapeutică: scăderea intenționată a temperaturii corpului pacientului.
Top 10 mituri despre bolile cardiovasculare
1. “Sunt prea tânăr ca să-mi fac griji cu privire la bolile de inimă”. Modul în care trăiești acum îți afectează riscul de boli cardiovasculare mai târziu în viață. Încă din copilărie și adolescență, placa poate începe să se acumuleze în artere și mai târziu să conducă la arterele înfundate. Unul din trei americani are boli cardiovasculare, dar nu toți sunt persoane în vârstă. Chiar și persoanele tinere și de vârstă mijlocie pot dezvolta probleme cardiace – mai ales acum că obezitatea, diabetul de tip 2 și alți factori de risc devin tot mai frecvente la o vârstă mai mică.
2. „Știu dacă aș avea tensiune arterială crescută, deoarece ar exista semne de avertizare.” Tensiunea arterială ridicată este numită „ucigașul tăcut”, deoarece de obicei nu știi că o ai. Este posibil să nu aveți niciodată simptome, așa că nu așteptați ca organismul să vă alerteze că există o problemă. Modul de a ști dacă aveți tensiune arterială crescută este să vă verificați valorile printr-un simplu test de tensiune arterială. Tratamentul precoce al hipertensiunii arteriale este esențial deoarece, dacă nu este tratată, poate provoca infarct, accident vascular cerebral, leziuni renale și alte probleme grave de sănătate. Aflați cum este diagnosticată hipertensiunea arterială.
3. „Voi ști când am un atac de cord pentru că voi avea dureri în piept.” Nu neaparat. Deși este obișnuit să aveți dureri în piept sau disconfort, un atac de cord poate provoca simptome subtile. Acestea includ dificultăți de respirație, greață, senzație de amețeală și durere sau disconfort în unul sau ambele brațe, maxilarul, gâtul sau spatele. Chiar dacă nu sunteți sigur că este un atac de cord, sunați imediat la 911. Aflați astăzi riscul de infarct!
4. „Diabetul nu-mi va amenința inima atâta timp cât îmi iau medicamentele.” Tratarea diabetului vă poate ajuta să reduceți riscul sau să întârziați dezvoltarea bolilor cardiovasculare. Dar chiar și atunci când nivelul zahărului din sânge este sub control, aveți în continuare un risc crescut de boli de inimă și accident vascular cerebral. Acest lucru se datorează faptului că factorii de risc care contribuie la apariția diabetului, de asemenea, vă fac să aveți mai multe șanse de a dezvolta boli cardiovasculare. Acești factori de risc care se suprapun includ hipertensiunea arterială, supraponderalitatea și obezitatea, inactivitatea fizică și fumatul.
5. „Bolile de inimă apar în familia mea, deci nu pot face nimic pentru a preveni acest lucru”. Deși persoanele cu antecedente familiale de boli de inimă prezintă un risc mai mare, puteți lua măsuri pentru a vă reduce dramatic riscul. Creați un plan de acțiune pentru a vă menține inima sănătoasă abordând aceste sarcini: activitate fizica regulată; controlul colesterolului; dietă; gestionarea tensiunii arteriale; menținerea unei greutăți sănătoase; controlul glicemiei etc.
6. „Nu trebuie să mi se verifice colesterolul până nu am vârsta mijlocie”. American Heart Association vă recomandă să începeți să vă verificați colesterolul la fiecare 5 ani începând cu vârsta de 20 de ani. Este o idee bună să începeți să efectuați un test de colesterol chiar mai devreme dacă familia dumneavoastră are antecedente de boli de inimă. Copiii din aceste familii pot avea niveluri ridicate de colesterol, ceea ce le prezintă un risc crescut de a dezvolta boli de inimă ca adulți. Vă puteți ajuta pe dumneavoastră și familia dvs., consumând o dietă sănătoasă și făcând exerciții fizice în mod regulat.
7. „Insuficiența cardiacă înseamnă că inima nu mai bate.” Inima încetează să mai bată în timpul stopului cardiac, nu insuficiența cardiacă. În cazul insuficienței cardiace, inima continuă să funcționeze, dar nu pompează sângele la fel de bine cum ar trebui. Poate provoca dificultăți de respirație, umflături la picioare și glezne sau tuse persistentă și respirație șuierătoare. În timpul stopului cardiac, o persoană își pierde cunoștința și oprește respirația normală.
8. „Această durere din picioare trebuie să fie un semn al îmbătrânirii. Sunt sigur că nu are nicio legătură cu inima mea. ”Durerea de picioare resimțită la nivelul mușchilor ar putea fi un semn al unei afecțiuni numite boala arterelor periferice. PAD rezultă din blocarea arterelor din picioare cauzate de acumularea plăcii. Riscul de infarct miocardic sau accident vascular cerebral crește la persoanele cu PAD.
9. „Inima îmi bate foarte repede. Probabil am un atac de cord. ”Unele variații ale ritmului cardiac sunt normale. Ritmul cardiac vi se accelerează în timpul exercițiilor fizice sau când vă entuziasmați și încetinește când dormiți. De cele mai multe ori, o schimbare a bătăilor inimii nu este nimic îngrijorător. Dar, uneori, poate fi un semn de aritmie, bătăi cardiace anormale sau neregulate. Majoritatea aritmiilor sunt inofensive, dar unele pot dura suficient pentru a influența funcționarea inimii și necesită tratament.
10. „Ar trebui să evit exercițiile fizice după ce am făcut un atac de cord.” Nu! Cât mai curând posibil, treceți la mișcare cu un plan aprobat pentru dvs.! Cercetările arată că supraviețuitorii atacurilor de cord care sunt activi fizic în mod regulat și fac alte schimbări sănătoase pentru inimă trăiesc mai mult decât cei care nu. Persoanele cu afecțiuni cronice consideră de obicei că activitatea de intensitate moderată este sigură și benefică. American Heart Association recomandă cel puțin două ore și jumătate de activitate fizică de intensitate moderată în fiecare săptămână pentru sănătatea cardiovasculară generală.